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院长寄语
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孟威宏
1959年11月出生,解放军第463医院院长,空军大校,主任医师、医学硕士,空军高层次人才。中国医科大学兼职硕士生导师,吉林大学兼职硕士生导师。近来年发表专业及管理论文20余篇,专著3部,获科研奖4项,在心血管内科及医院管理上有多篇论著发表。

许多年以后,谈到刚来463医院的情景时,孟威宏院长仍然记忆犹新。

“那是1998年夏天,突然接到通知让我到463医院当院长,当时的心情应该说是喜忧参半,喜的是在军旅生涯中又有了进步,这回可以充分实现自己的治院思想;忧的是,一方面我知道463不太景气,难于管理,另一方面还有些不舍,因为我爱人和孩子都在长春。但领导将军区空军的中心医院交到我的手上,充分说明了对我的信任,我必须接受挑战,不辱使命。”

7年后的今天,孟威宏带领的463医院已经是东北地区拥有多个优势前沿学科的知名医院,一幢刚刚封顶的十六层大楼在院内拔地而起,在刚刚结束的沈阳军区医院重点学科评估中,463医院有9个学科参与评审,是同类医院中最多的,而且均获好评。

强行起飞 走出困局

孟威宏踏入463医院,正值1998年的盛夏。当时触目所及处是年久失修的大门,院内满地凋落的松针,以及几处临时搭建的房屋,任意设置安装的门与网……医院的不景气使得员工们对医院的建设是“事不关已、高高挂起”,有的人隐隐还带着情绪。对于孟威宏的到来,大家更是怀疑:“军区选了半天怎么弄来个中学生似的院长啊?他能管好医院吗?”

这一年孟威宏38周岁。医院上下的议论和怀疑反而激起了他的不服输心理。调查摸底后的情况显示,大到资金短缺、科室发展、设备更新、人才建设,小到院内工人违纪、服务纠纷等鸡毛蒜皮的小事都需要处理。孟威宏深知摆在自己面前的是一道系统难题。他白天看、听、问,晚上则是思、辩、想,想不通就在院子里边转边想。仅几个晚上就把医院的角角落落踩了个遍,以致于机关的干部发现了这个秘密,不久“孟院长愁得晚上在院子里面打转”这个消息不胫而走,至今仍被传为笑谈。

通过大量调查研究和分析,孟威宏感觉自己的思路逐渐清晰起来。如果把眼前的医院看作一架飞机,当这架飞机同时面对着起飞和处理好跑道上的枝节问题,应该先解决哪个呢?答案当然是前者。如果飞机能够在短时间内飞起来,那么跑道上的坑坑洼洼不再会成为问题。“让医院尽快飞离开这个地面,从一大堆的矛盾中解脱出来!”孟威宏暗暗下了决心。如何实施463医院的“起飞工程”呢?“首先要组建起一个有新作风、新面貌的领导班子,要让职工看到我们在做事。让大家从怀疑到参与行动,真真正正地从精神上振奋起来。”找到方向的孟威宏一下子感觉整个世界都豁然开朗起来。

古人云:“哀大莫过于心死”。要让全体员工对医院的发展看到希望,首当其冲地要改变医院的外貌。很快,医院的大门修葺一新,院内的杂草、歪脖儿树不见了,取而代之的是一片能喷水的绿茵茵的草坪;在治疗区,那些“诸侯割据,各自为政”的铁网、铁门统统拆掉,病房区更加开阔、明朗;墙壁全部被粉刷一新,彻底告别了以前的“大花脸”状态,医院像是大病初愈的病人,初现生机。

要想使一个组织在常态下持续健康地运转,必须有一套行之有效的制度。长期以来,部队系统内部的人员可以享受免费医疗,然而有些职工却钻起这个空子,不但自己免费医疗,还让亲朋好友都跟着集体免费起来。类似的问题比比皆是,从后勤到医疗,从食堂到药品,诸多环节都存在疏漏,尽快改变陋习、树立新规摆上了孟威宏的议事日程。

深谙医院管理之道的孟威宏知道,机关制定制度时大都有大而化之、华而不实的毛病。为此,孟威宏召集各个机关科室人员,主动自曝家丑,陈述部门弊端,最后一套详细入微的规章制度也就顺势推出。比如在药剂窗口,规定药剂主管人员的权限,在其权限内的药品可以拿,超出权限内的药品则禁止拿等等。

建立规则的目的是为了在一个规范的环境中让职工更加自由地行事,而不是束缚职工。为了消除员工们的抵触心理,那些关乎职工切身利益的问题也就必须予以解决,改造澡堂设施,改善食堂膳食供应等一些实事也提上日程,让大家感觉医院领导在切实改善工作条件,提高员工生活待遇,让大家感觉医院在向前迈进,这才是孟威宏所有行动的出发点与落脚点。

当记者提及这些活动的资金来源时,孟威宏笑了起来:“其实这些并没有花太多的钱,大约100万左右。但是当时医院的情形已经穷得揭不开锅了,不怕你笑话,甚至连病人的住院押金都挪用了!可是谁让你是院长呢!那段时间找领导,找朋友到处活动,该用的关系都用了,费了太多的口舌,一次5万元我也要过,钱不多,但对于等米下锅的医院来说也能发挥作用啊!”

对于孟威宏的努力,全院职工是看在眼里,记在心里。大家觉得这个院长虽然没有什么豪言壮语,但是却一直在埋头苦干,以致于当初那个的绰号“小院长”已经由当初怀疑的口吻变成了亲切的称谓。1998年底的干部测评,来到医院时间最短的孟威宏,所得票数却是遥遥领先。然而,孟威宏并没有丝毫懈怠,他深知人气问题解决了,医院已经具备了起飞的条件,可是要想让463医院真正强大起来还必须解决其战略问题—飞向何处。

瞄准前沿 决胜高空

沈阳,作为东三省的经济、政治、文化的中心,其医疗水平之高也居东三省之首。中国医大附属一院、附属二院、辽宁省人民医院、沈阳军区总医院可谓强手环伺,自己的医院如何闯出一片属于自己的天地?唯有超常的思维、跨越式发展,才能有一线生机。“要飞,就要飞得高。”孟威宏的眼光盯向了当时的前沿技术:微创介入治疗、器官移植技术和生物医学技术。

1998年的年终党委会上,孟威宏提出了自己的治院方略:“463医院要想生存壮大,必须要在专业技术上有所突破,占领同行的制高点。为此,我们要在巩固传统耳鼻喉、针灸等名牌科室的基础上优先发展前沿技术,大力开展微创介入治疗。无论是血管内的、血管外的;无论是放射线下的、还是超声下开展的介入都要一起上马,还有多种腔镜手术、立体定向微创手术等,还要大力发展器官移植。比如肝移植,肾移植,集中财力人力投放到这些领域。”

然而这样的理念对于一个刚刚初步摆脱困境的医院来说,实在是过于超前,以致于招来诸如好高骛远、不切实际、空谈误院等非议。为了统一认识,孟威宏一方面大会小会讲,和科室主任谈,利用一切机会宣传自己的主张;另一方面积极地团结一些拥护、愿意实施的中层管理者大胆实践,让事实来说话。
同样也是这次年会,孟威宏另一观点也曾遭到质疑。医院的设备水平太低,医院的设备原值(包括报废的设备)才值2000多万,这样的设备水平恐怕无法带动医院起飞。为此医院的中期发展目标拟订为6000万,5年后要达到1个亿,在近两年内每年要投入600万资金来改变设备水平。

开完党委会后,一位党委委员忍不住坐到孟威宏的旁边,扯了一下他的袖子道:“院长,你以后说话要留点余地啊,刚才开会时有的主任说您连我们医院一年挣多少钱都不清楚,你的那些想法简直就是扯犊子(东北话,胡扯的意思)!”说到“扯犊子”这个词时,孟威宏哈哈大笑:“当年这些数字我可不是信口胡说的,那都是我躺在单身宿舍里用几个晚上琢磨出来的。药房减少库存量方便资金周转,后勤部门压缩一下不必要的开支,通过合作及从金融租赁公司那里进行融资租赁……每笔数字可都是精打细算出来的。”

往后形势每步发展也都在印证孟威宏的计划,一些持不同意见者在事实面前也逐步发展成为支持者。1999年的党委全会上,孟威宏提出了医院当年要完成720万的设备采购计划,同时鉴于生物医学可能很快就会进入临床,他还提出5年内463医院的生物医学技术要紧跟上去。果然不到5年,干细胞移植等一批生物医学技术就在463轰轰烈烈地开展起来了。

负责这一新兴技术的是细胞治疗中心的杨晓凤主任。杨晓凤精明强干,思维活跃,却因过去医院观念束缚而苦无用武之地,甚至有离开463另谋发展的念头。孟院长来了以后,慧眼识人,几次找她谈话,希望她能挑起大梁,把细胞治疗中心建立起来。经过几年的奋斗,杨晓凤创建的细胞治疗中心如今已经走在领域前沿。她领导的科室周围血干细胞移植例数已成为国内之最,国际、国内学术会多次聘请她去讲座。谈起这些,杨晓凤深有感触:“我感觉自己就像一架飞机,可是你就是再先进的飞机,没有跑道也飞不起来,孟院长就是给像我这样的飞机铺设跑道的人,没有他的支持就没有我们这个细胞治疗中心。”

弹指七年间,积贫积弱的463医院经历了一个脱胎换骨的过程。在孟威宏“打造一批优势学科群,带动全院发展”的战略思想指导下,医院科室面貌发生了质的变化,不仅耳鼻喉科、心肾内科等老的名牌科室走出了一条继承、创新、发展之路,器官移植、细胞治疗和微创介入治疗三大前沿技术也脱颖而出,成为医院新的三大支柱,至此医院综合实力和竞争水平的提升也就水到渠成,463医院以7个重点专科的骄人成绩位于同类级别医院榜首。

为何在医院的低谷阶段孟威宏敢于强行起飞,发起向医学前沿技术进军的行动?孟威宏用自己的“跳跃式发展”理论和“窗户纸”理论进行解释。这两个理论被他调侃为“土法炼钢”。所谓跳跃式理论是指医院的发展并不一定要遵循常规的道路发展,即如果医院管理者有气魄,一种前沿医疗技术刚出现时,就可以果断引入,至于一些具体的基础性的技术可以跟进后补,借助于高新技术医院就可以在短时间内实现有效的突破。而窗户纸理论则是一种领导制定战略的心态问题,在孟威宏看来必须让医护人员了解一个道理:一些高新技术仰望起来高不可攀,但是真正实践时,你会觉得没有什么大不了的,说穿了完全跟捅窗户纸一样!

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